OCT-A是在OCT的基礎(chǔ)上，通過方法的改進(jìn)達(dá)到對(duì)血管的實(shí)時(shí)成像技術(shù)，在眼科和皮膚科等疾病上診斷有重要的作用。

OCT-A不僅具有OCT高分辨率、無(wú)創(chuàng)無(wú)害和快速等優(yōu)勢(shì)，而且可以觀察到血管的形態(tài)和血流情況。由于OCT-A的優(yōu)勢(shì)是對(duì)血管的高分辨成像，因此對(duì)眼科疾病，尤其是視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜相關(guān)疾病來說，OCT-A 的診斷效果極佳。

和FFA相比，OCT-A最吸引人的地方，是它能夠無(wú)創(chuàng)、無(wú)接觸地測(cè)眼底血管，而且可以反復(fù)、無(wú)副作用地測(cè)試。因此在很多場(chǎng)景下，OCT-A都能夠很好地替代FFA，例如可以用OCT-A診斷糖網(wǎng)?。簧踔量梢酝ㄟ^OCT-A的檢查，量化患者黃斑旁中心凹以及中心凹周圍的血管密度、無(wú)血管區(qū)的總面積和中心凹無(wú)血管區(qū)，再對(duì)照正常人的參數(shù)來早篩糖網(wǎng)病。

目前OCT-A 最常用于糖網(wǎng)病的診斷中。據(jù)IDF發(fā)布第八版全球糖尿病數(shù)據(jù)顯示，2017年中國(guó)糖尿病人數(shù)高達(dá)1.144億位居全球第一，其中II型糖尿病患者數(shù)量居多。從中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒中可以看出，國(guó)內(nèi)糖尿病患病人數(shù)逐年增加，并且在城市中有更多比例的人群患有糖尿病。

II型糖尿病患者往往伴有眼部糖網(wǎng)病癥，臨床上，患者往往直到出現(xiàn)視力下降、眼底出血、視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤等癥狀，才被醫(yī)院診斷出來，因此錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。

而OCT-A能更早發(fā)現(xiàn)在檢眼鏡、結(jié)構(gòu)OCT和FFA診斷中并不顯著的眼底病變，比如中心凹無(wú)血管區(qū)的擴(kuò)大、微血管瘤、毛細(xì)血管缺失區(qū)等。因此，將OCT-A用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查，具有極高的臨床價(jià)值。

當(dāng)然，OCT-A的眼科臨床場(chǎng)景遠(yuǎn)不止于DR早期篩查，包括青光眼、眼底疾病、視神經(jīng)疾病等多個(gè)眼科疾病大類，OCT-A都能有較為廣闊的應(yīng)用空間，如下圖所示：

以視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）為例，F(xiàn)FA熒光滲漏會(huì)遮蓋血管本身而影響觀察，且FFA得到的是多層血管重疊的二維圖像，不能對(duì)視網(wǎng)膜血管進(jìn)行分層觀察。而OCT-A可分別觀察阻塞區(qū)域視網(wǎng)膜各層情況，由于沒有熒光素滲漏，病變圖像更加清晰。

此外，國(guó)內(nèi)眼科藥物市場(chǎng)雖然巨大，但近十年來上市的創(chuàng)新藥數(shù)量較少，也導(dǎo)致在眼科醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)中，藥品收入占比較小，通常僅為10%-20%。隨著中國(guó)老齡化進(jìn)程加快，各類眼病患者數(shù)量不斷增長(zhǎng)，未來醫(yī)院對(duì)于眼科器械的需求日益增強(qiáng)，市場(chǎng)空間巨大。

OCT-A 技術(shù)的出現(xiàn)，將帶動(dòng)眼科診療全產(chǎn)業(yè)鏈的快速增長(zhǎng)。